Nứt kẽ hậu môn-nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Nứt kẽ hậu môn

Nứt hậu môn là gì?

Nứt hậu môn là hiện trạng  vết rách ở niêm mạc lỗ đít gây đau, thường xảy ra sau khi cố rặn phân cứng. Đây là 1 trong những bệnh lý điển hình thường gây đau rát lỗ đít và chảy máu lúc đi tiêu.

Nứt kẽ lỗ đít thường xảy ra ở tuổi đứng tuổi, nhưng cũng là căn do chảy máu hậu môn hay gặp ở tuổi thiếu niên. toàn bộ những trường hợp bệnh sẽ khỏi trong vòng vài tuần sở hữu việc cải thiện trạng thái táo bón, nhưng một số ít nứt hậu môn sẽ thành mãn tính và cần phải điều trị bằng giải phẫu.

Nứt hậu môn sở hữu thể dẫn đến phổ quát biến chứng như:

Nứt lỗ đít mạn tính: nứt hậu môn không lành sau 6 tuần sẽ phát triển thành mạn tính.

Nứt hậu môn tái phát.

Vết nứt lan vào cơ vòng hậu môn: làm cho vết nứt khó lành cần điều trị bằng thuốc hoặc phải giải phẫu.

Nứt kẽ hậu môn
Nứt kẽ hậu môn

Căn nguyên bệnh Nứt kẽ lỗ đít

Viêm nhiễm vùng hậu môn trực tràng: những tế bào viêm sản sinh ra các men phân hủy chất keo, làm cho giảm sức bền tổ chứclúc sở hữu sự căng dãn thì vết nứt dễ xuất hiện, nhất là khi phân rắn đi qua sẽ làm cho rách lớp niêm mạc da hậu môn tạo nên ổ loét

Viêm xơ cơ thắt trong hậu môn: khối cơ thắt hậu môn phì đại, nâng cao trương lực, co thắt rất mạnh, sự co thắt của cơ thắt trong là yếu tố căn bản khiến cho ổ loét không lành được

Thiếu máu tại chỗ khiến ổ loét ko lành được và gọi là loét thiếu máu

Chấn thương: phân cứng hoặc phân quá lớn, sau mổ cắt trĩ, hẹp lỗ đít, sau khi rặn sinh

yếu tố cơ địa

HIV, lao hậu môn–trực tràng, giang mai

Bệnh Crohn hoặc các bệnh viêm ruột già khác, ung thư hậu môn- trực tràng

các cội nguồn khác như: táo bón và phải rặn phổ thông khi đi tiêu, ỉa chảy kéo dài, quan hệ dục tình ngã lỗ đít

Triệu chứng bệnh Nứt kẽ lỗ đít

Nứt hậu môn và trĩ tuy là hai bệnh khác nhau nhưng rất dễ lầm lẫn mang nhau vì cả 2 hiện trạng này đều  thể gây ra chảy máu trực tràng.

tín hiệu nứt lỗ đít thường bao gồm:

Đau hậu môn dữ dội và cảm giác nóng rát trong và sau lúc đi tiêu, đau rát mang thể kéo dài tới vài giờ. Đau khiến bệnh nhân rất sợ đi đi ngoài, mất ngủ, xanh rớtảnh hưởng đến toàn thân và ý thức.

Đau qua 3 giai đoạn:

lúc đi ngoài khối phân bắt đầu đi qua hậu môn.

Hết đau sau vài phút.

Đau lại nâng cao lên dữ dội, rồi đột ngột hết đau.

với máu đỏ tươi dính phân hoặc giấy vệ sinh.

Ngứa ngáy, khó chịu quanh co lỗ đít.

với thể thấy một vết rách trên da nói quanh nói quẩn lỗ đít.

Thường với da thừa và nhú lỗ đít phì đại sắp vị trí vết nứt.

Đối tượng nguy cơ bệnh Nứt kẽ lỗ đít
các nguyên tố nguy cơ dẫn tới nứt kẽ lỗ đít là:

Chế độ ăn phổ quát thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm sở hữu lượng chất béo bão hòa cao, ăn ít chất xơ

Thiếu vận động

Trẻ em: phổ biến trẻ nhỏ bị nứt hậu môn trong những năm đầu đời mà ko sở hữu duyên do

Người to tuổi: nhiều người to tuổi với thể bị nứt hậu môn do sự giảm máu nuôi, hậu quả của việc giảm tưới máu vùng hậu môn trực tràng

Táo bón: rặn phổ quát khi đi cầu và phân quá cứng

Hậu sản: nứt lỗ đít thường xảy ra mang phụ nữ trong công đoạn sản hậusở hữu thể do chế độ ăn uống quá kiêng khem gây ra táo bón

Bệnh Crohn

Ngừa bệnh Nứt kẽ lỗ đít

 thói quen đi đi ngoài thường xuyên, mỗi ngày theo một giờ giấc cụ thể.

khi người bệnh bị táo bón thì không được sử dụng sức để rặn, nên sử dụng nước muối ấm để thụt tháo phân.

Sau khi đi đại tiện phải vệ sinh sạch sẽ, sở hữu thể vệ sinh bằng nước sau ấy lau khô bằng vải sạch. không nên sử dụng giấy thơm hoặc để lỗ đít bị ẩm ướt với thể dẫn đến viêm nhiễm hậu môn.

 chế độ dinh dưỡng phù hợp:

Ẳn phổ quát những chất xơ  trong khoảng rau xanh, đặc biệt nên ăn những loại thực phẩm như củ cải, khoai môn, khoai lang, …

giảm thiểu thức ăn phổ biến dầu mỡ, những đồ ăn cay nóng như tiêu, ớt, …

giảm thiểu uống rượu bia, cà phê. ko hút thuốc lá.

Bổ sung hàm lượng nước cần phải có, đảm bảo uống đủ 2 lít nước/ngày. mang thể uống nước ép rau củ, nước hoa quả, … nhằm kích thích nhu động ruột giúp làm mềm phân để đi tiêu thuận lợi hơn.

lúc sở hữu tín hiệu của bệnh viêm lỗ đít hoặc viêm loét ruột già cần điều trị kịp thời để giảm thiểu bị nhiễm trùng nặng gây viêm loét và rò hậu môn.

với chế độ luyện tập thể dục, hoạt động hàng ngày càng cách khoa học.

Các biện pháp chẩn đoán bệnh Nứt kẽ hậu môn

Lâm sàng
Khám hậu môn: đưa ngón tay vào lỗ đít khó khăn do sự co thắt của cơ thắt, đôi khi bị xơ cứng. mang lúc chỉ banh nhẹ hậu môn và bảo bệnh nhân rặn cũng thấy ngay được bờ dưới của vết loét hoặc 1 búi trĩ xơ hóa (trĩ gác cổng), da thừa báo hiệu vị trí của vết loét. Quan sát mang thể giúp phân biệt vết loét mới hay cũ.

Cần phân biệt nứt hậu môn  các bệnh đau vùng xương cộng cụt, đau trực tràng, viêm quanh hậu môn trực tràng, viêm hốc Morgani và đặc biệt là những vết loét của bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (nhất là đồng tính luyến ái).

Xét nghiệm
Để xác định căn do và cái trừ những bệnh hài hòa khác như viêm loét, ung thư đại trực tràng, …

Nội soi trực tràng: thường được thực hành ở bệnh nhân dưới 50 tuổi, ko mang nguyên tố nguy cơ bệnh lý ruột non hay ung thư đại tràng.

Nội soi đại tràng: thực hiện đối sở hữu bệnh nhân trên 50 tuổi, cho phép khảo sát đông đảo đại tràng.

Đo sức ép hậu môn: nhằm Tìm hiểu trương lực cơ thắt hậu môn, cũng như đo độ mẫn cảm và chức năng của trực tràng.

Những giải pháp điều trị bệnh Nứt kẽ hậu môn

Nứt kẽ lỗ đít thường lành trong vài tuần ví như người bệnh giữ cho phân mềm và điều trị táo bón hay ỉa chảybên cạnh đó ví như vết nứt ko lành trong 6 đến 8 tuần, người bệnh cần được điều trị bằng thuốc hoặc thậm chí phải giải phẫu.

Điều trị không phẫu thuật:
thay đổi lối sống: bổ sung thêm phổ quát chất xơ vào chế độ ăn, uống đa dạng nước, tập thể dục thường xuyên

Ngâm hậu môn: ngâm nước ấm 10-20 phút phổ quát lần trong ngày, đặc biệt là sau lúc đi tiêu giúp thư giãn cơ thắt giúp dễ lành bệnh. không tiêu dùng xà phòng vì sở hữu thể gây kích ứng vùng lỗ đít.

sử dụng thuốc khiến cho mềm phân.

Thuốc kem: Anusol-HC, oxit kẽm, …. Giúp khiến cho giảm khó chịu trong khoảng vết nứt nhẹ.

Thuốc chẹn kênh calci: nifedipin và diltiazem, uống hoặc nghiền thành dạng gel và bôi vào vết nứt góp phần làm giãn cơ thắt.

Phẫu thuật:
giả dụ đã được điều trị nội khoa mà các triệu chứng không giảm, người bệnh cần phải giải phẫu. Chỉ sở hữu 20% bệnh nhân bị nứt kẽ hậu môn cần phải phẫu thuật.

các cách thức phẫu thuật thường được tiêu dùng để điều trị nứt kẽ lỗ đít bao gồm:

Nong hậu môn: ngăn dự phòng lỗ lỗ đít bị chít hẹp và được thực hiện  gây mê. Trong thủ thuật, lỗ đít được nong ra dần dần.

Cắt bỏ vết nứt rồi khâu lại

giải phẫu mở cơ thắt trong

phối hợp cắt bỏ vết nứt và mở cơ thắt trong

Mở cơ thắt trong bằng hoá chất: sử dụng nitroglycerin hoặc botulinum A gây liệt trợ thì cơ thắt trong làm cho nứt kẽ hậu môn tự lành. Tác dụng phụ: nhức đầu.

Chỉ định:

Vết nứt lỗ đít mới: điều trị bằng nong lỗ đít.

Vết nứt hậu môn cũ: cắt bỏ vết nứt hoặc mở cơ thắt bằng phẫu thuật hay hóa chất.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *